消毒滅菌效果及環境衛生學監測制度

1、使用中的消毒劑應每季度進行生物監測1次，其細菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監測1次，不得檢出任何微生物。

2、化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測；使用中的戊二醛應加強監測，常規監測每周不少于1次。用于內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監測，并做好有關記錄。

3、消毒物品每季度監測一次，不得檢出致病性微生物；滅菌物品每月監測一次，不得檢出任何微生物。

4、使用紫外線燈管和空氣消毒機消毒應進行日常監測、紫外線燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名；對新燈管和使用中燈管應進行照射強度監測，30W普通石英新燈管的照射強度不得低于90uW/cm²，使用中燈管不得低于70uW/cm² ，每半年監測一次；生物監測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%；

5、各種消毒后的內鏡（如胃鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應每季度進行生物學監測。其合格標準為：細菌總數≤20cfu/件,不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監測；不得檢出任何微生物。

 6、環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測，普通病房每季度進行監測。重點部門每月進行檢測。當懷疑醫院感染與環境衛生學因素有關時，應及時進行監測。監測方法及衛生學標準應符合《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2010）。


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